Antecedentes históricos Se inicia en España. La primera institución hospitalaria psiquiátrica de la que se tienen noticias , seguras fue creada en Valencia en 1409 por el P. Juan Gilabert Joffré, mercedario. El fundador obraba movido por el propósito de brindar una asistencia amorosa y humanitaria a los enfermos psíquicos. Este dato es aún hoy motivo de asombro, toda vez que hasta fines del s. XVIII privaba en estos establecimientos el principio de defensa social: los enfermos psíquicos eran recluidos para proteger a la sociedad contra la peligrosidad de los mismos. También, con un espíritu asistencial, se fundan en el s. XV otros hospital psiquiátrico en España: en 1425 el de Zaragoza, donde, según testimonio del propio Pinel, la mayoría de los pacientes practicaban regularmente la terapia ocupacional, en forma de trabajos agrícolas; en 1436, los de Sevilla y Valladolid; en 1480, el de Toledo, y en 1481, el de Barcelona.